3月28日 中國便秘日，榆林市兒童醫院小兒外科醫生教您如何讓寶寶拉一坨完美的便便??。
今天談談如何讓孩子拉一坨完美的便便。看圖說話：請爸爸、媽媽對照一下咱家寶寶的大便是哪一型？如果，您的寶寶大便為4號小香腸型也稱為黃金香蕉軟便便，那么，恭喜您！咱家寶寶的大便是最完美大便。我們今天要解決的問題就是讓孩子的花生豆（1號）、葡萄串樣（2號）大便轉化為最完美大便。解決這個問題爸爸媽媽的作用可是遠大于醫生，疫情期間也不需要急著來醫院。
兒童功能性便秘約占兒童便秘的90-95%，是常見病、多發病，是除外腸道發育畸形，如先天性巨結腸；全身器質性疾病，如脊髓疾病、甲狀腺功能減退癥以及藥物等引起的便秘。排便次數少，每周小于等于2次；糞便干硬，寶爸寶媽這樣描述：孩子的大便像花生豆、板栗、羊糞蛋、葡萄串樣大便，會堵馬桶；排便困難、費力、疼痛。大便長期干粗硬，不容易排出，可以形成糞石嵌頓于直腸，使得肛門括約肌收縮功能下降，導致大便失禁；因為曾經排便的痛苦記憶，所以孩子克制排便。以上癥狀持續1月以上，可診斷功能性便秘。
功能性便秘的形成原因
便秘的形成有一個惡性循環，大便干、硬、粗，排便時出現肛周疼痛，所以孩子害怕排便，因為有了這些痛苦記憶，等下次排便時孩子會想方設法做各種動作克制排便，越克制，大便越干硬。只有打破這個循環才能順利治愈便秘。首先是母乳轉變為配方奶后可能出現便秘；其次就是添加輔食后，要循序漸進，不能不加，不能晚加，也不能少加；再者飲食結構要合理搭配。這是最容易被家長忽視的環節，家長會認為拉屎，還需要訓練嗎？是的，不訓練就不能給孩子養成良好的排便習慣。進入一個完全陌生的環境，孩子因為害怕老師、不好意思、不會擦屁股、不習慣幼兒園的環境等原因，在幼兒園有便意時都克制排便，長此以往，會導致便秘。
家長們只有抓住這三個關鍵時期，才能預防功能性便秘。首先要準備顏色鮮艷、外觀引人、放置位置便利的坐便器。準備有扶手、腳蹬的坐便器以保證安全性和舒適性。才能保證孩子專注于排便，而不是平衡身體先不要讓自己掉馬桶里去。2.訓練時間：晨起或三餐后30-60min，4個時間點中可根據家庭時間安排選擇一個方便的時間點，每天1次；3.持續時間:每次5-10min；這段時間就專注地排便，拒絕看書、看手機、玩游戲分散注意力。
調整生活方式
多吃綠葉蔬菜及含水量大的水果，多攝入膳食纖維可加快腸動力；
心理疏導
1.前面講到便秘的孩子會出現大便失禁、遺便的現象，上幼兒園后孩子出現便秘的癥狀，家長都要耐心尋找原因，通過和諧溝通解除孩子的顧慮；千萬不可打罵、指責。2.對于排便疼痛的孩子在排便時將便盆中放入溫開水，潤滑油涂于肛周后，再讓孩子坐至便盆上，熏蒸肛周，放松肌肉，減輕疼痛，逐漸訓練，消除畏懼，打破惡性循環。當然，不同孩子或許會有不同的心理問題，都需要家長蹲下來，耐心地和孩子交談、溝通，解決孩子的心理顧慮。
功能性便秘的預防大于治療，家庭管理很重要；家庭管理2月無效，請及時至榆林市兒童醫院小兒外科門診就醫。希望我們每一個小朋友都能拉一坨完美的便便，爸爸媽媽沒有后顧之憂！
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